Diabetes melitus muncul di tengah kehamilan. Wah, ini bersifat sementara atau bisa menetap ya?
Amanda setengah tak percaya, mendapati hasil tes laboratorium yang menunjukkan bahwa dirinya diabetes. “Kok munculnya pas aku sedang hamil muda?”
Diabetes gestasional
Apa yang dialami oleh Amanda dalam istilah medis dikenal sebagai diabetes gestasional atau diabetes di saat hamil. Sebelum hamil tidak ada gejala diabetes, namun perubahan metabolisme selama hamil menyebabkan fungsi pankreas terganggu. Namun demikian, sebenarnya yang bersangkutan memiliki predisposisi riwayat diabetes secara genetik.
Diabetes gestasional biasanya sudah muncul di trimester 1, oleh karenanya ibu hamil harus curiga bila ada tanda-tanda diabetes, seperti selalu haus, sering buang air kecil. Segera periksa gula darah. Normalnya, gula darah puasa < 90 dan gula darah sesudah makan 120.
Gula darah tinggi saat hamil dapat mengganggu pembentukan organ tubuh janin, menyebabkan kelainan jantung misalnya jantung bocor, bibir sumbing, dsb.
Kontrol dengan baik
Untuk menghindari hal tersebut di atas, ibu hamil harus melakukan kontrol rutin.
TRIMESTER 1
- Kontrol gula darah
- USG
- Jalankan pola makan rendah lemak, tinggi serat, cukup karbohidrat
- Perlu konsultasi dengan ahli penyakit dalam bagian khususnya bagian endokrin untuk membantu memantau gula darah serta memastikan apakah kehamilan aman dilanjutkan.
TRIMESTER 2
- USG untuk melihat kondisi janin
- Kontrol berat badan
- Periksa kadar gula darah
TRIMESTER 3
Saat memasuki trimester 3 biasanya sirkulasi darah plasenta ibu dengan gestasional diabetes tidak baik sehingga dapat mengganggu pertumbuhan janin. Selain pemeriksaan gula darah, disarankan juga untuk mengukur:
- Biometri bayi (taksiran berat badan, panjang, serta lingkar kepala)
- Hati-hati. Kemungkinan bayi bisa besar (makrosomia), biasanya >4kg
- Monitor gerakan (kicking) bayi.
- Jika bayi terlalu besar (>4kg), pertimbangkan jenis persalinan, apakah bayi bisa melewati panggul ibu.
- Dalam kondisi terkendali, biasanya bayi dari ibu diabetes dilahirkan di usia kehamilan kurang dari 40 minggu.
- Jika dilahirkan di pada kehamilan di atas 40 minggu, biasanya bayi bersifat fragil.
Penanganan khusus bagi bayi
Bayi yang dilahirkan dari ibu dengan diabetes gestasional perlu penanganan khusus, karenanya pascapersalinan diperlukan kerjasama dengan dokter anak, karena bayi tersebut beresiko:
- mudah hipoglikemia (gula darah rendah)
- hiperbilirubinea (kadar bilirubin tinggi)
- hiperviskositas darah (darah mengental)
Periksa sebelum hamil
Demi kesehatan kehamilan, dianjurkan agar setiap wanita yang merencanakan kehamilan melakukan serangkaian pemeriksaan untuk memastikan adanya riwayat diabetes di keluarga. Periksa kadar gula darah, dan hindari kegemukan, karena kegemukan bisa menjadi faktor pencetus diabetes.
Referensi
Mark H. Beers & Robert S. Porter. The Merck Manual Eighteenth Edition: A Wealth of New Content and Greater Ease of Use. Merck Research Laboratories. 2006.
