20 Catatan penting di 6 bulan pertama

[quote type=”center”]Apa saja yang perlu diperhatikan dalam 6 bulan pertama si kecil ?[/quote]
 
Berikut adalah 20 catatan penting 6 bulan pertama bayi anda.
1. ASI (Air Susu Ibu) yang tidak keluar pada hari pertama masih dianggap normal
Benar. Pada dua tiga hari pertama, produksi ASI masih sangat sedikit. Hal ini sesuai dengan keadaan si bayi, di mana masih banyak terdapat cairan dalam tubuh bayi sehingga bayi tidak banyak membutuhkan ASI atau PASI dalam dua tiga hari pertama. Anda tidak perlu memberikan si kecil susu formula lantaran kuatir si kecil akan kehausan karena tidak mendapatkan ASI.
 
2. Berikan ASI segera setelah lahir
Amat disarankan agar bayi yang baru lahir segera disusui. Kontak kulit pertama bayi dengan ibunda tercinta adalah ikatan batin yang tak ternilai. Letakkan bayi di dada ibu. Meski bayi belum dapat melihat dengan sempurna, ia akan merangkak mencari puting ibunya dan  menyusu. Kegiatan pengenalan awal dalam menyusui ini dikenal dengan istilah breast crawl. Pemberian ASI  dini akan merangsang keluarnya ASI selanjutnya.
 
3. ASI adalah makanan yang terbaik bagi bayi
ASI adalah makanan terbaik bayi. Ada 8 keunggulan ASI: Pertama, ASI mengandung semua kebutuhan gizi. Kedua, ASI mengandung zat gizi yang mudah dicerna bayi. Ketiga, produksi ASI sesuai dengan kebutuhan bayi. Keempat, ASI mengandung berbagai zat anti sehingga bayi tidak mudah terkena infeksi. Kelima, ASI tidak mengandung kuman. Keenam, ASI selalu segar dan tidak pernah basi serta bisa diberikan kapan saja dan dimana saja. Ketujuh, ASI dapat mencegah alergi. Dan kedelapan, ASI mempererat hubungan batin antara Anda dan si kecil. Nah! Masih adakah alasan kita untuk tidak memberikan ASI?
 
4. Menyusui pun ada ilmunya
Posisikan bayi menghadap ke payudara Anda dengan cara menyangga kepalanya dengan satu tangan. Posisi ini akan membuat kepala bayi lebih tinggi daripada dada dan perutnya (seperti posisi setengah duduk). Dekaplah bayi dengan lembut hingga tubuhnya bersentuhan dengan tubuh Anda. Dengan tangan Anda yang lain, sanggalah payudara agar mudah dicapai oleh mulut bayi. Pastikan puting payudara dan bagian sekitar areola (bagian berwarna hitam yang mengelilingi puting payudara Anda) masuk ke dalam  mulut bayi. Biarkan ia mengisap sampai kenyang dan biasakan ia mengisap dari kedua payudara Anda.
 
5. Pemberian ASI sebaiknya tidak boleh diselingi susu formula
Bila tidak ada faktor yang menghalangi ibu memberikan ASI pada bayi seperti kondisi ibu yang sakit berat, atau sedang dalam pengobatan yang dapat mempengaruhi ASI, sebaiknya berikan hanya ASI.
Pemberian botol susu lebih menyenangkan karena ia tidak perlu bersusah payah mengisap.
 
6. Bayi tampak kuning pada minggu pertama masih dianggap normal

Kuning pada bayi, atau istilah medisnya adalah ikterus, boleh jadi hal yang normal dan bisa juga sebaliknya. Pada sebagian besar bayi, kondisi ini masih normal. Kuning pada bayi biasanya muncul pada hari ketiga setelah lahir, terlihat samar-samar warna kuning ini disebabkan adanya kadar bilirubin–suatu zat hasil pengolahan sel darah merah–yang meninggi di dalam darah. Bila diperiksa, kadarnya mencapai 5 mg per 100 cc darah atau lebih. Normalnya, kadarnya kurang dari 1 mg per 100 cc darah. Warna kuning ini harus menghilang setelah minggu kedua. Jadi, bila kuning muncul sedari hari pertama atau kuningnya tidak menghilang setelah 10-14 hari, sebaiknya perlu diperiksa dengan teliti. Kadar bilirubin yang terlampau tinggi, pada bayi baru lahir, dapat membahayakan bayi karena dapat merusak otak.
 
7. Bayi kuning tidak perlu dijemur di bawah sinar matahari
Sebenarnya tidak perlu menjemur bayi kuning di bawah sinar matahari karena memang tidak ada manfaatnya. Kuning pada bayi akan menghilang dengan sendirinya pada minggu kedua. Namun bukan berarti hal ini dilarang. Silahkan lakukan bila hal ini dapat memberikan efek psikologis pada Anda dengan catatan, jangan terlalu lama. Lakukan selama kurang lebih 15menit dibawah sinar matahari pagi tatkala matahari belum terlalu tinggi.
 
8. Tali pusat butuh perawatan yang tepat
Perawatan perlu dilakukan agar tidak terjadi infeksi sebelum tali pusat lepas dengan sendirinya (puput). Prinsipnya adalah menjaga puntung tali pusat supaya tetap bersih dan kering hingga dapat lepas dengan sendirinya. Bila keadaannya tetap kering, Anda dapat membersihkan setiap selesai mandi atau buang air dengan menggunakan cotton bud yang diolesi alkohol 70%. Sebaiknya tidak menggunakan antiseptik karena kandungan yodium di dalamnya dapat mengganggu pertumbuhan kelenjar gondoknya. Bila menggunakan popok, lipat popok di bawah pusat, tidak membalut tali pusat. Hal ini dimaksudkan agar ketika si kecil buang air kecil, tali pusat tidak basah. Tali pusat umumnya lepas dalam waktu 5-7 hari meski kadang ada yang sampai dua minggu.
 
9. Cerdas memandikan bayi
Sebenarnya, bayi tidak perlu dimandikan di dalam bak mandinya dalam 1 – 2 minggu pertama. Namun bayi harus tetap dibersihkan dan dikeringkan setiap kali pipis atau buang air besar. Kalau  tali pusatnya belum puput, cukup dibersihkan dengan lap saja karena puntung talipusat masih basah, cenderung menimbulkan infeksi. Gunakan air hangat-hangat kuku. Bukalah pakaiannya dan segera selimuti dengan handuk. Buka daerah tubuh bayi yang akan dilap saja agar bayi tidak kedinginan. Untuk wajah, tidak perlu menggunakan sabun. Gunakan sabun untuk mengelap bagian tubuh lainnya. Jangan lupa bersihkan juga daerah selangkangannya.
 
Jika menggunakan bak mandi, gunakan air hangat-hangat kuku. Masukkan bayi secara perlahan. Mula-mula, basuh wajah, bagian kepala, kemudian seluruh tubuhnya tanpa menggunakan sabun. Lalu basuh kembali tubuh dan bagian lainnya dengan sabun, kemudian bilas. Bila tali pusat belum puput, segera keringkan seusai mandi dan olesi dengan alkohol 70%.
 
10. Napas bayi berbunyi grok-grok tidak selalu berarti pilek
Pada bayi usia beberapa bulan, rongga hidungnya masih sempit terutama saat pagi hari atau udara dingin. Alhasil, napasnya menjadi berbunyi grok-grok. Tapi bukan berarti pilek. Tidak perlu diobati karena akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Penyebab lainnya, adalah adanya peningkatan produksi lendir yang biasanya dialami bayi dengan bakat alergi atau bila ada infeksi misalnya influensa. Jadi, yang perlu dicermati adalah apakah bayi ada alergi atau infeksi yang biasanya ditandai dengan adanya demam.
 
11. Keluarnya bercak darah dari kemaluan dapat terjadi pada bayi perempuan.
Bercak darah kadang disertai lendir dari liang kemaluan bayi perempuan seperti menstruasi memang dapat terjadi. Hal ini disebabkan masih adanya pengaruh hormon estrogen ibu yang banyak diproduksi oleh ibu semasa bayi dalam kandungan. Hormon estrogen ini mempengaruhi kelenjar pada rahim bayi perempuan. Tidak perlu dikuatirkan dan hal ini tidak membutuhkan pengobatan karena akan hilang dengan sendirinya seiring dengan penurunan kadar hormon estrogen pada bayi.
 
12. Pemakaian gurita atau bedong pada bayi tidak dianjurkan
Sejatinya, bayi dipakaikan gurita dengan tujuan untuk menghangatkan bayi dan mencegah pusar bodong. Hal ini tidak dianjurkan karena memang tidak beralasan. Pemakaian gurita akan menghalangi pernapasan bayi. Selain itu, gurita yang terlalu ketat juga akan menekan dinding perut sehingga menyebabkan bayi lebih mudah muntah atau gumoh.
 
Sedangkan pemakaian bedong agar kaki bayi tak bengkok, juga tidak ada pembenarannya. Pembedongan bayi, sebenarnya lebih tepat bila ditujukan agar bayi merasa hangat dan tidur dengan tenang, namun dengan catatan, bedong dikenakan dengan longgar. Bedong yang terlalu kuat  dapat mengganggu peredaran darah, menghambat pernapasan, dan juga dapat mengganggu perkembangan gerakan (motorik) bayi karena tangan dan kakinya tidak dapat bergerak dengan leluasa.
 
13. Makanan tambahan? Tunggu dulu…..
Makanan tambahan baru boleh diberikan setelah bayi berusia 6 bulan. Kondisi ini juga berlaku untuk bayi yang mendapatkan susu formula, makanan tambahan tetap diberikan pada usia 6 bulan. Memberikan makanan tambahan sebelum usia 6 bulan mengundang risiko bayi tersedak dan juga kemungkinan alergi. Kematangan saluran cerna bayi umumnya terjadi pada usia 4-6 bulan termasuk kematangan mekanisme menelan.
 
Bila dicermati, sebelum usia 6 bulan, bayi akan menunjukkan penolakan terhadap makanan bila Anda suapi. Bayi akan melakukan refleks mendorong dengan lidahnya semua benda padat yang masuk mulutnya, kecuali puting susu atau dot yang sudah dikenal sebelumnya. Refleks ini akan menghilang sendiri saat usia 6 bulan.
 
14. Madu belum boleh diberikan
Madu merupakan ‘rumah’ bagi kuman yang disebut Clostridium botulinum. Kuman ini menyebabkan keracunan makanan yang disebut botulisme. Gejalanya dapat bervariasi mulai dari ringan hingga menyebabkan kematian. Sembelit yang berkepanjangan, kelemahan pada lengan dan tungkai, lemah saat menangis dan mengisap susu, adalah gejala yang sering terjadi. Oleh karenanya, hindari pemberian madu bagi bayi di bawah usia 1 tahun.
 
15. Bayi sering tertidur
Di bulan-bulan pertama kehidupannya, bayi lebih banyak menghabiskan waktunya dengan tidur. Ia biasanya hanya bangun bilamana lapar atau ada hal yang membuatnya tidak nyaman misalnya basah karena buang air kecil atau buang air besar. Bayi baru lahir belum mengenal perbedaan siang dan malam. Bayi tidur sesuai dengan kebutuhannya. Rata-rata, bayi baru lahir tidur 16 jam sehari. Hingga usia 6 bulan, kebutuhan tidurnya mulai bervariasi antara 10-18 jam sehari. Namun, bila si kecil sudah tidur lebih dari 2 jam, tidak ada salahnya Anda bangunkan untuk diberikan ASI.
 
16. Amati jumlah buah zakarnya

Pada sebagian bayi yang lahir cukup bulan, satu atau kedua testis (buah zakarnya) belum teraba pada kantung kemaluan. Secara medis, istilahnya disebut kriptorkismus. Keadaan ini paling sering terjadi pada bayi yang lahir prematur. Makin prematur bayi dilahirkan, makin sering pula dijumpai. Biasanya, sekitar 66% kasus kriptorkismus akan mengalami penurunan testis sebelum usia 6 bulan. Setelah usia ini, biasanya testis tidak akan turun sendiri sehingga memerlukan pengobatan. Jika masih tidak turun hingga usia 2 tahun, tindakan bedah mungkin diperlukan. Diskusikan dengan dokter Anda.
 
17. Mata bayi tampak selalu berair meski tidak sedang menangis
Ini masih normal, dan ini karena saluran air matanya yang belum berfungsi sempurna. Hal ini membuat kotoran mata yang seharusnya terbuang mengikuti saluran air mata menjadi sedikit menumpuk dan terjadi belekan. Keadaan ini akan hilang dengan sendirinya meski membutuhkan waktu yang bervariasi hingga berbulan-bulan. Ada kalanya, orangtua, dianjurkan melakukan pijatan lembut pada sudut mata di dekat pangkal hidung untuk membantu melancarkan aliran. Namun, bila kotoran matanya banyak dan lengket, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
 
18. Bayi menangis tiba-tiba karena kolik.
Kolik adalah nyeri perut yang munculnya hilang timbul. Biasanya terjadi pada bayi lelaki, gemuk, usia 2-6 bulan. Gejalanya bayi tiba-tiba menangis, rewel, bahkan tangisannya melengking sehingga membuat orangtuanya panik. Padahal sebelumnya si kecil tampak baik-baik saja. Bujukan orangtua  seringkali tidak berhasil, sehingga orangtua menjadi gelisah. Bayi terus menangis dan rewel. Setelah serangan kolik selesai, bayi kembali tenang, seolah tidak terjadi apa-apa. Sebaiknya orangtua tetap tenang saat si kecil kolik, karena kepanikan justru akan memperburuk situasi.
 
19. Bayi sebaiknya tidak ditidurkan tengkurap
Dulu, dianjurkan agar bayi ditidurkan dalam posisi tengkurap atau telungkup, untuk menghindari bahaya tersedak atau aspirasi, yakni istilah untuk masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan saat bayi gumoh atau muntah. Padahal, yang dapat terjadi justru sindrom kematian mendadak pada bayi yang ditidurkan tengkurap. Lain hal bila bayi sudah dapat tengkurap dengan sendirinya, biarkan ia mencari sendiri posisi tidurnya yang nyaman.
 
20. Jangan lupa imunisasi
Imunisasi diperlukan untuk melindungi bayi dari penyakit infeksi. Bayi baru lahir perlu mendapat imunisasi BCG, polio, dan hepatitis B. Ikuti program imunisasi yang diwajibkan pemerintah (vaksin BCG, polio, hepatitis B, DTP dan campak) yang bisa diperoleh gratis di puskesmas atau posyandu. Dan program imunisasi yang dianjurkan seperti Hib, MMR, Tifoid, Hepatitis A, Varisela, IPD (pneumokokus) dan influensa. Untuk program imunisasi yang dianjurkan, Anda harus menyediakan dana sendiri karena tidak bisa didapatkan secara gratis.
Referensi :

1. Markum AH, Ismael S, Alatas H, Akib A, Firmansyah A, Sastroasmoro S. Editor. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jilid I. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 1991.
2. Sastroasmoro S. Membina tumbuh kembang bayi dan balita. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2007
3. Sigit IP, Suradi R, Masoara S, Boediharjo SD, Marnoto W. Bahan bacaan manajemen laktasi. Jakarta: Perkumpulan Perinatologi Indonesia. 2004